top of page

We bezorgen u graag vrijblijvend een offerte !

Offerte auto-, moto en bromfiets-verzekering

ook voor jongeren

Offerte brandverzekering

Diverse offertes:

hospitalisatie, gewaarborgd inkomen, DELA

Naam en voornaam hoofdbestuurder*

E-mailadres*

Telefoon/GSM-nummer

Postcode en woonplaats hoofdbestuurder*

Beroep*

Geboortedatum hoofdebestuurder*

Datum rijbewijs hoofdbestuurder*

Merk en type*

Vermogen in kilowatt*

Datum 1ste inschrijving*

Nieuwwaarde (voor dekking omnium)

Faktuurwaarde (voor dekking omnium)

Huidige kilometerstand

Hoeveel ongevallen laatste 5 jaar

Hoeveel ongevallen laatste 5 jaar in fout

Huidige Bonus Malus

Hoeveel kilometers per jaar

Gebruik privé of beroep

Welke waarborgen wenst u

Heeft u de voorkeur voor een bepaalde verzekeringsmaatschappij of verzekeringsproduct ?

Uw vragen of opmerkingen

Hoe wenst u gecontacteerd te worden ?

Naam en voornaam*

E-mailadres*

Telefoon/GSM-nummer

Adres te verzekeren pand*

Eigenenaar / huurder

Type woning

Verzekeringswijze 1: Op basis van gekozen kapitalen door u. Gelieve in te vullen welke kapitaal u wenst te verzekeren als gebouw en als inhoud.

Verzekeringswijze 2: Op basis van beschrijving van het te verzekeren pand

Oppervlakte in vierkante meter gebouw

Oppervlakte in vierkante meter garage

Aantal bad / douchekamers

Aantal slaapkamers

Bevat uw woning:

Aantal garages (in eigendom of gehuurd)

Gewenste waarborgen

Veldlabel

Heeft u de voorkeur voor een bepaalde verzekeringsmaatschappij of maatschappijproduct ?

Graag uw vragen of opmerkingen

Hoe wenst u gecontacteerd te worden ?

Naam en voornaam*

E-mailadres*

Telefoon/GSM-nummer

Geboortedatum te verzekeren persoon 1*

Geboortedatum te verzekeren persoon 2

Geboortedatum te verzekeren persoon 3

Geboortedatum te verzekeren persoon 4

Formules hospitalisatie DKV

Formules Gewaarborgd inkomen

Formules verzekering tandverzorging

DELA Begrafenisverzekering. Welk bedrag wenst u te verzekeren of welke premie wenst u per maand/jaar te betalen ?

Overlijdensverzekering. Welk bedrag wenst u te verzekeren of welke premie wenst u per maand/jaar te betalen ?

Graag uw vragen of opmerkingen

Hoe wenst u gecontacteerd te worden ?

bottom of page